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试管前必做的性激素六项什么时间检查?

时间:2018-05-31 10:00:47

试管前必做的性激素六项什么时间检查?性激素六项几乎每个备孕妈妈都会做的检查,六项指标都有什么提示意义,应该什么时间抽血做检查,泰悦君今天就带大家全面的了解一下!

一、女性激素六项是什么?

一般是指:

1.卵泡刺激素(FSH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

2.黄体生成激素(LH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3.催乳素(PRL):由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

4.雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。

5.孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

6.睾酮(T):是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。

六项激素的名字 分泌场所 常用单位

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激素名字 分泌场所 常用单位

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卵泡刺激素(FSH) 脑垂体 IU/L (mIU/mL)

黄体生成素(LH) 脑垂体 U/L( mIU/mL)

泌乳素(PRL) 脑垂体 ng/ml(ug/L)

雌二醇(E2)* 卵巢 pg/ml ,或pmol/L

孕激素(P)** 卵巢 ng/ml, 或nmol/L

睾酮(T) 卵巢 ng/ml ,或nmol/L

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雌二醇: 1 pg/ml =3.67pmol/L

孕酮: 1 ng/ml =3.18 nmol/L



 

二、如何抽血?

检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。

通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。

孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。

睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制, 也就是说在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间, 抽血之前静坐半小时以上方好。

如果你闭经3-6个月以上, 并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。

如果你已经怀孕了, 那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG), 其它激素就不必查了。

三、什么时候检查?

1、区分两个检查时间点

月经第2、3天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平

月经第12、13天(排卵期)激素检查:关注卵泡的生长成熟和排卵情况

2、月经第2、3天的检查

(1)基础FSH高于10提示卵巢储备不良:结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

(2)基础E2在50pg/ml以下正常:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

(4)泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

(5)睾酮即血T值高:高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。

3、月经第12、13天的检查

(1) LH峰值判断排卵:看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,排卵试纸就是LH试纸。

(2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间:一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。

(3)孕酮低可能出现排卵期出血:排卵后期血孕酮值低,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。