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泰国试管婴儿卵巢储备功能不良有哪些?

时间:2018-06-14 09:47:08
卵巢储备反映卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向下面承源国际医疗助孕中心泰国试管婴儿生殖专家讲解一下。

一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵,每次月经周期都会损耗1个优势卵泡,随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,直到绝经后卵巢萎缩,目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响,卵巢储备功能不良有逐渐增多的趋势。



泰国试管婴儿卵巢储备功能不良有哪些?

1、年龄:年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。年龄增大,卵泡的数量和质量明显下降。30岁起生育能力开始下降,35岁后不孕患病率明显上升,有研究显示约99%妇女在45岁时不能受孕。但在估测年轻妇女的生殖潜能时,如 单独采用年龄,其准确性差。

2、基础雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平:月经周期第3天的基础 E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80 pg/ml时提示卵巢储备功能下降,有学者研究,当基础E2 > 293.6 pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,在促排卵的过程中,会因卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降,一般将基础FSH水平>8~12 U/L作为卵巢储备功能下降的指标。有研究表明FSH≥15 U/L行IVF的妇女,回收到的卵母细胞很少,周期取消率高于低FSH水平者。

3、抗苗勒管激素(AMH):AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,由Profess Alfred Jost于1947年首先发现,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作:在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强,随着卵泡增大逐渐消失,当卵泡大于8mm时,表达基本消失,可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价,与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。

4、窦卵泡计数及卵巢体积:窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。